Лабораторные нормальные уровни щитовидной могут быть ненормальными для вас 1


Что такое нормальный ТТГ? Анализ крови на ТТГ — тиреотропный гормон, по мнению некоторых врачей, единственный тест необходимый для диагностики и управления недостаточно активной или сверхактивной щитовидной железой — состояний также известных как гипотиреоз или гипертиреоз.

Анализ ТТГ измеряет уровень ТТГ, гормона, который произведен и выпущен гипофизом. Ваш гипофиз может определять, достаточно ли гормонов щитовидной железы в крови, и при обнаружении недостатка он выпускает ТТГ.
ТТГ по существу говорит вашей щитовидной железе «выпускать больше гормонов». Вот почему ваш ТТГ повышается, когда ваша щитовидная железа недостаточно активна. Высокий ТТГ означает, что гипофиз выпускает свой гормон для того, чтобы попытаться заставить щитовидную железу реагировать и производить больше тиреоидных гормонов.
Противоположное происходит, когда гипофиз определяет, что есть слишком много циркулирующих тироидных гормонов, тогда он замедляет или даже останавливает выпуск ТТГ. Снижение ТТГ означает, что щитовидная железа больше не получает сообщения для высвобождения гормонов, и производство гормонов щитовидной железы замедляется.

В то время как большинство традиционных врачей в США в нашей стране согласны, что анализ ТТГ их предпочтительный способ диагностики и лечения гипотиреоза или гипертиреоза, они никак не могут договориться, как интерпретировать результаты анализа ТТГ.
До 2003 года официальный нормальный диапазон ТТГ, используемый лабораториями и большинством врачей в США был от 0.5 до 5.0.
На этом диапазоне, ТТГ ниже 0,5 (низкий ТТГ) свидетельствовал о гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) а ТТГ выше 5.0 (высокий ТТГ) свидетельствовал о гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы).

Однако, с конца 2002, Американская Ассоциация Клинических Эндокринологов (AACE) и другие профессиональные группы рекомендовали более узкий диапазон от 0.3 до 3.0. Это означает, что гипертиреоз подозревается при уровне ТТГ ниже 0.3, а 3.0 и выше может диагностически рассматриваться как гипотиреоз.

В настоящее время, большинство лабораторий в Соединенных Штатах все еще используют старый от 0.5 до 5.0 диапазон как нормальный референсный диапазон для анализа ТТГ.
Это означает, что, когда врач получает отчет об анализе, он смотрит на результаты отмеченные как «ненормальные», но ничего между 0.5 и 5.0 не будет отмечено.
Врачи, которые не знают о новых руководящих принципах, и полагаются на пометку в результатах лаборатории, такую как «высокий» или «низкий», не работают согласно новым рекомендуемым руководящим принципам.

В других случаях, врачи сознательно выбрали не следовать новым рекомендациям. Эти врачи не диагностируют гипертиреоз у людей с уровнем ТТГ между 0.3 и 0.5 — и также не будет диагностировать гипотиреоз у многих миллионов американцев с уровнем ТТГ от 3.0 до 5.0.

В нашей стране «референсный диапазон» в среднем от 0.4 до 4.0 мЕд/л.

Это означает, что сказанное — ваш тест ТТГ «нормальный» на самом деле может не означать, ничего … потому что, если ваш ТТГ от 0.4 до 4.0, вы конечно же услышите — ваш анализ нормальный. Но если взять «старую норму» тех же американцев, то 0.4 — указывает на гипертиреоз, а по их «новой норме» 4.0, да даже 3.0 — на гипотиреоз.

Кроме того нужно учитывать такие факторы, как лабораторный забор крови, хранение, транспортировка, какие аналитические методы использовались, методы статической обработки. Кроме того большая физическая нагрузка, сильный стресс, отсутствие сна, пища и лекарственные препараты — все это очень влияет на уровень ТТГ.

В 2002 году датские исследователи сообщили об интересном исследовании, которое рассматривало ежемесячные уровни тиреоидных гормонов — Т4, Т3, свободный Т4 и тиреотропный гормон (ТТГ) — у 16 здоровых мужчин в течение 12 месяцев. Они обнаружили, что у каждого из этих людей были различные вариации их функции щитовидной железы, вокруг уникальных уровней — или так называемых «контрольных точек».

У каждого из пациентов была своя индивидуальная функция щитовидной железы и свой нормальный уровень, и исследователи обнаружили, что эти уровни, как правило, колеблются незначительно в пределах их собственного диапазона.

Эти данные привели исследователей к выводу, что результат анализа щитовидной железы в пределах референсных значений лаборатории — или «нормального диапазона» — не обязательно нормален для конкретного человека. Фактически исследователи пришли к заключению, что различие между субклиническим и явным заболеванием щитовидной железы («ненормальные» ТТГ и Т4 и / или Т3) на самом деле несколько необоснованно, потому что нормальные контрольные точки для Т4 и Т3 — в пределах лабораторного референсного диапазона — фактически иллюстративны и должны быть приняты во внимание.

Эти данные согласуются с другими исследованиями в отношении актуальности эталонного диапазона ТТГ, и пониманием того, что нормальный уровень ТТГ варьируется в некоторой степени индивидуально.

Поэтому, имейте в виду, что только потому, что ваши результаты анализов попадают или не попадают в «нормальный» референсный диапазон не означает, что у вас нет или есть гипертиреоза или гипотиреоза. Никакой анализ не может учесть все индивидуальные различия, и разные люди будут чувствовать себя по-разному, даже если их результаты анализа одинаковы. Вот почему всегда важно, обсуждать ваши результаты анализов с врачом и работать в направлении выявления и устранения причины ваших симптомов.

Статьи по теме


Комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

1

  • Helga.

    Да вообще в 1995 были исследования которые показали что ТТГ ни о чем не говорит в принципе и не может использоваться для диагностики. И что? где-то кто-то об этом говорит?