Лечение зубов при гипертиреозе


гипертиреозЩитовидная железа является главным регулятором обмена веществ и влияет на все функции организма. Дисфункция щитовидной железы является вторым наиболее распространенным железистым расстройством эндокринной системы, которое может поднять свою голову в любой системе организма, включая рот. На полость рта оказывает отрицательное влияние как избыток, так  и недостаток этих гормонов.
Пациент с дисфункцией щитовидной железы, а также пациент, принимающий лекарства для нее, требует надлежащего управления рисками, прежде чем рассматривать лечение зубов у зубного врача.

Пациент, у которого симптомы были идентифицированы и медицински управляемы, не требуют особого внимания во время лечения зубов. С другой стороны, неконтролируемые гипер-и гипотиреоз заболевания требуют специальных мер предосторожности при лечении зубов. Именно поэтому часто опытные стоматологи рекомендуют своим пациентам посетить сначала эндокринолога.

Проявления гипертиреоза в ротовой полости.

Оральные проявления тиреотоксикоза, включают: повышенную подверженность кариесу, пародонтоз, расширение экстрагландулярной ткани щитовидной железы, верхнечелюстной или нижнечелюстной остеопороз, ускоренное прорезывание зубов и синдром жжения полости рта.

Синдром жжения полости рта, состояние, которое вызывает жгучую боль в полости рта, и синдром Шегрена, состояние, которое вызывает сухость во рту, чаще встречаются у людей с заболеваниями щитовидной железы.

Пациенты, которые имеют заболевания щитовидной железы, представляют проблему для лечения стоматологов. Осведомленность о состоянии и текущем этапе лечения важно для понимания возможных изменений, необходимых для лечения зубов. Длительность терапии и текущее состояние являются важными для понимания метаболического контроля пациентов. Основные осложнения у больных с гипертиреозом и гипотиреозом связаны с сопутствующими сердечными заболеваниями.
Стоматологи обязаны быть осведомлены о различных аспектах в лечении заболевания, которые могут повлиять на пациента.
Поэтому идя к стоматологу, захватите историю болезни, которая отражает проблемы со щитовидной железой.

Осторожное стоматологическое отношение при гипертиреозе.

Антитиреоидные препараты, а именно пропилтиоурацил (ПТУ), мерказолил обладают анти-витаминной К деятельностью и могут привести к гипопротромбинемии и кровотечению, что представляет опасность для кровоизлияния. Таким образом, пациенты, принимающие ПТУ или мерказолил должны быть тщательно проанализированы до операции или инвазивного лечения зубов.

Восприимчивость к инфекции — Антитиреоидные препараты могут привести к очень редкой реакции агранулоцитоза (0,5% больных), что может привести к инфекции полости рта и неадекватному заживлению ран. Эти послеоперационные осложнения можно предотвратить, если врач тщательно соблюдает меры предосторожности.

Анальгетики, действия и взаимодействия — Комбинация анальгетиков содержащих ацетилсалициловую кислоту (АСК) противопоказаны пациентам с гипертиреозом, потому что АСК препятствует связыванию Т4 и Т3 с белком, тем самым увеличивая их свободную форму. Это может ухудшить симптомы тиреотоксикоза.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) также следует использовать с осторожностью у пациентов, которые имеют гипертиреоз и которые принимают β- блокаторы, так как они могут снизить эффективность β-блокаторов.

Пациенты, которые имеют гипертиреоз, имеют повышенный уровень тревоги и стресса и операция может вызвать тиреотоксический криз.

Адреналин и левонордерфин добавляются в местные анестетики, чтобы увеличить продолжительность анестезии. Люди с плохо контролируемым гипертиреозом могут иметь проблемы с сердцем, если они получат адреналин. Пациент с бесконтрольном гипертиреозом не должны получать местный анестетик с адреналином, также не должны использоваться пропитанные адреналином шнуры во время ретракции десны.
Адреналин противопоказан, и не срочная стоматологическая помощь должна быть отложена для пациентов с гипертиреозом и при проявлении признаков или симптомов тиреотоксикоза.

При обследовании, стоматолог должен защитить щитовидную железу использованием щитовидного воротника во время приема пациентом рентгеновских лучей. Щитовидная железа очень чувствительна к радиации, и чрезмерное облучение является известным фактором риска для различных заболеваний щитовидной железы.

Медицински хорошо контролируемый пациент не будет иметь никаких противопоказаний, чтобы иметь стоматологическое лечение.

TEXT.RU - 100.00%

Статьи по теме

Комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *