Эндокринная офтальмопатия.


endokrinnaya-oftalmopatiyaНа сегодняшний день эндокринная офтальмопатия (ЭОП) – наименее изученное проявление Базедовой болезни (болезни Грейвса, ДТЗ). Поэтому и нет единых подходов к диагностике и лечению этой болезни.

Плохое взаимодействия эндокринологов и офтальмологов, отсутствие специализированных центров, где человек мог бы получить комплексное лечение, включая хирургическое – вот уровень помощи на сегодняшний день.

А ведь эндокринная офтальмопатия это важнейшая проблема для очень многих людей и не только с Базедовой – Грейвса  болезнью (80%).В некоторых случаях ЭОП развивается как у людей с нормальной функцией  ЩЗ, так и у людей с первичным или вызванном гипотиреозе.

Это заболевание считается аутоиммунным, при котором поражаются мягкие ткани орбиты глаза. ЭОП это собирательное понятие, объединяющее три самостоятельные формы, которые могут быть изолированными или переходить друг в друга :

  • тиреотоксический экзофтальм;
  • отечный экзофтальм;
  • эндокринная миопатия.

Симптомы: слезотечение, покраснение, рези в глазах от дневного света, чувство песка в глазах, инородного тела, выпячивание глаз, косоглазие, отек век, “распахнутость” глазной щели, сухость глаз, чувство “распирания” в орбите, боли в глазных яблоках, двоение.

Лечение эндокринной офтальмопатии начинается с обязательного лечения нарушений функции ЩЗ – достижения эутироидного состояния т.е нормализации гармонов. В случае с Базедовой-Грейвса болезни это “лечение” мерказолилом и т.п.
А также:

  • глюкокортикоиды;
  • плазмаферез;
  • радиотерапия;
  • хирургия.

Терапия офтальмопатии, мягко говоря, не всегда дает положительный эффект. Так как все лечение направлено на устранение следствия, а не причины.
Хотя угроза потери зрения, страшное осложнение, редко, незначительному число пациентов требуется хирургическое вмешательство. Большинство же молча страдает. Думаю, не надо объяснять, что выраженный косметический дефект резко и существенно снижает качество жизни. Это наиболее болезненная ситуация. Многие не в состоянии смотреть на мир, не в состоянии смотреть в зеркало, всячески избегают социальные контакты. Депрессия, отчаяние…

Эндокринная офтальмопатия

Врачи работают над решением проблемы лечения офтальмопатии, но пока этого не произошло, самое лучшее что мы можем сделать, чтобы помочь нашим глазам:

  1. пользоваться искусственными слезными каплями днем;
  2. использовать глазные капли, уменьшающие давление глаз;
  3. смазывать глаза на ночь мазью;
  4. чтобы уменьшить отек, спать на высокой подушке;
  5. увлажнять свою комнату;
  6. носить хорошие солнцезащитные очки;
  7. делать холодные компрессы на глаза;
  8. употреблять льняное масло/органические семена льна;
  9. делать упражнения для укрепления мышц глаза
    (больше методов в моей книге: “Глаза. Базедова болезнь. Выход из тупика”).
  10. В тяжелых случаях, когда уже ничего не может помочь, конечно необходимо воспользоваться услугами хирургов.