Что нужно знать о шторме щитовидной железы 4


тиреоидный кризУ некоторых людей с болезнью Грейвса/ДТЗ или гипертиреозом/тиреотоксикозом — со сверхактивной щитовидной железой, которая производит слишком много тироидных гормонов, развивается состояние, известное как шторм щитовидной железы (тиреоидный криз). Однако это происходит не часто; только у 1-2% пациентов с гипертиреозом может произойти шторм щитовидной железы. Во время шторма щитовидной железы частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура тела могут стать неконтролируемо высокими.

Это одно из состояний угрожающих жизни, которое может возникнуть и быстро ухудшиться, и требует лечения в течение нескольких часов, чтобы избежать фатальных осложнений.
Шторм щитовидной железы более распространен среди пожилых.

Риски для шторма щитовидной железы.

Невылеченная болезнь Грейвса/ДТЗ и/или гипертиреоза — конкретный фактор риска для женщин. Однако даже когда болезнь Грейвса/ДТЗ выявлена и лечится, некоторые другие факторы увеличивают риск шторма щитовидной железы:

  • Инфекции: инфекции легких, инфекции горла или пневмония
  • Изменения сахара в крови: диабетический кетоацидоз; гипогликемия, вызванная инсулином
  • Недавняя хирургия щитовидной железы
  • Резкое прекращение антитиреоидных препаратов
  • Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом (RAI)
  • Чрезмерная пальпация щитовидной железы
  • Серьезный эмоциональный стресс
  • Передозировка тироидного гормона
  • Токсикоз из-за беременности и родов

Симптомы шторма щитовидной железы:

  • Высокая температура 37.8 , и даже выше 41.0
  • Высокая частота сердечных сокращений, которая может достигать 200 ударов в минуту
  • Сердцебиение, боль в груди, одышка
  • Высокое систолическое и низкое диастолическое артериальное давление
  • Спутанность сознания, бред, дезориентация
  • Чрезвычайная слабость и усталость
  • Чрезвычайное беспокойство, нервозность, раздражительность, перепады настроения
  • Чрезмерно повышенные рефлексы
  • Затрудненное дыхание
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Обильное потоотделение, обезвоживание
  • Резкое похудение за последнее время может иметь место
  • Сердечная недостаточность
  • Ступор (патологическое оцепенение) или кома

Лабораторных тестов, которые бы подтверждали диагноз шторма щитовидной железы, не существует. Он диагностируется чисто клиническим впечатлением — по признакам и симптомам.

Шторм щитовидной железы лечится сочетанием антитиреоидных препаратов, бета-блокаторов, гидрокортизона, блокадой препаратами йода, и лечения любой основной нетиреоидной болезни или инфекции, которая могла спровоцировать шторм щитовидной железы.

Внимание! Если вы подозреваете шторм щитовидной железы — немедленно вызывайте скорую! Вам нужна срочная госпитализация! Шторм щитовидной железы всегда требует неотложной медицинской помощи! При отсутствии своевременного медицинского вмешательства, шторм щитовидной железы может привести к коме, сердечной недостаточности или смерти!

Если тиреотоксический криз оставить без лечения — смертность составляет почти 100%. Если лечить — частота смертельного исхода 10-20%.

Чтобы всего этого не произошло — нужна своевременная диагностика и хорошее лечение тиреотоксикоза!

Статьи по теме


Комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4

  • Ирина

    У меня дважды было подобное состояние, это реально страшно….Не дай бог повторения

    • admin От автора

      Ирина, поделились бы по-подробней, если можно, чтобы люди знали, чего ожидать. Любой жизненный опыт важен при этом заболевании.

  • Ирина В.

    Это было в 20х числах декабря. И в первый и во-второй раз, как таковой причины не было. Стресса не было, таблетки тирозол принимала исправно. Стало плохо около 15.00 Поднялась температура, я уехала с работы. Дома померяла температуру, было 39,5. Сердце выскакивало из груди. Было такое ощущение, что теряю сознание. Как будто уходила и возвращалась. Сердцебиение было больше 120 ударов, давление было чуть выше  нормы 130/80 (обычно у меня 110/70), подташнивало. Я выпила ударную дозу тирозола, точно не могу сказать (если  я тогда принимала 5мг), я выпила 25мг примерно. На утро мне нужно было уезжать в командировку. Я не представляла, как я утром проснусь. Я выпила еще жаропонижающие и противовоспалительные (ибупрофен, нимесил, аспирин) и заснула. На утро встала, все было хорошо, я уехала в командировку. Предыдущий раз был примерно 2 года назад, когда еще я только начала принимать тирозол. Было подобное состояние (температура, сердцебиение, помутнение), тоже продолжалось с обеда до вечера, а на утро не было никаких последствий. Если не дай бог у меня еще раз повторится подобное состояние, я буду 100% вызывать скорую помощь.