Хотя полный анализ крови на гормоны щитовидной железы, конечно лучше, чем проверка только ТТГ, он также может быть ошибочным и ложным. Врачи искали тест для диагностики проблем со щитовидной железой с тех пор, как в конце XVIII века была признана важность тиреоидных гормонов. В своей книге “Великий Тиреоидный Скандал”, доктор Барри Питфилд указывает, что до появления анализа крови, используемого сегодня “было приблизительно 40 различных тестов для заболеваний щитовидной, но ни один не был признан надежным”. К сожалению, используемый в настоящее время, анализ функции щитовидной железы на основе образца крови ненамного лучше, чем любой из его предшественников.

Что действительно должно быть измерено, так это уровень гормонов щитовидной железы в каждой клетке организма. Поскольку это невозможно сделать, уровень гормонов определяется из того количества, которое находится в крови. Однако попадание гормонов щитовидной железы из кровотока в клетки является довольно сложным делом, и есть несколько моментов в этом процессе, где могут возникнуть проблемы.

Если, например, щитовидная железа долгое время была недостаточно активной, рецепторы на внешней стороне этих клеток могут по различным причинам “закрыться”, в результате чего недостаточное количество гормонов сможет попасть внутрь, туда, где они нужны. Неиспользованные гормоны будут аккумулироваться в кровотоке, где уровни в конечном итоге вернутся в пределы “нормального” диапазона, но так как уровни в ваших клетках будут низкими, результаты анализа крови не будут соответствовать клинической картине. Поскольку анализ крови, как правило, рассматривается как наиболее надежный способ диагностики состояния щитовидной железы, а врач считает, что ваши симптомы слишком общие и неспецифичные, чтобы можно было поставить точный диагноз, то ваш гипотиреоз, вероятнее всего, не будет диагностирован.

Есть много других проблем с анализом крови на гормоны, включая их интерпретацию. Использование “референсного диапазона”, как представляется, помогает распознавать только довольно экстремальную неактивную или сверхактивную деятельностью щитовидной железы, как будто меньшие отклонения от “нормы” не заставляют людей чувствовать себя плохо. Референсный диапазон сам по себе может быть слишком широким, если он был основан на выборке из “здоровых людей”, у многих из которых был мягкий, но не диагностированный гипо или гипертиреоз. Поскольку референсный диапазон получен статистически, чем ближе результат теста к одному из пределов, тем больше неопределенность в отношении того, больны вы или нет – вы не падаете внезапно с края скалы в тот момент, когда результат выходит за границы, но и не должны считать нормой, если ваши результаты находятся в пределах референсного диапазона, но близки к его границам.

Было бы намного лучше, если бы анализ крови в целом рассматривался как средство подтверждения уже сделанного диагноза, на основании симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и ультразвукового сканирования щитовидной железы, а не наоборот.

Сегодня врачи стали полагаться исключительно на анализ крови, чтобы обнаружить заболевания, и поэтому потеряли свое искусство диагностики в этой области. Разве кто-то может усомниться, что этого не произошло?