На сегодняшний день эндокринная офтальмопатия (ЭОП) – наименее изученное проявление Базедовой болезни (болезни Грейвса, ДТЗ). Поэтому и нет единых подходов к диагностике и лечению этой болезни.
Плохое взаимодействия эндокринологов и офтальмологов, отсутствие специализированных центров, где человек мог бы получить комплексное лечение, включая хирургическое – вот уровень помощи на сегодняшний день.
А ведь эндокринная офтальмопатия это важнейшая проблема для очень многих людей и не только с Базедовой – Грейвса болезнью (80%).В некоторых случаях ЭОП развивается как у людей с нормальной функцией ЩЗ, так и у людей с первичным или вызванном гипотиреозе.
Это заболевание считается аутоиммунным, при котором поражаются мягкие ткани орбиты глаза. ЭОП это собирательное понятие, объединяющее три самостоятельные формы, которые могут быть изолированными или переходить друг в друга :
- тиреотоксический экзофтальм;
- отечный экзофтальм;
- эндокринная миопатия.
Симптомы: слезотечение, покраснение, рези в глазах от дневного света, чувство песка в глазах, инородного тела, выпячивание глаз, косоглазие, отек век, “распахнутость” глазной щели, сухость глаз, чувство “распирания” в орбите, боли в глазных яблоках, двоение.
Лечение эндокринной офтальмопатии начинается с обязательного лечения нарушений функции ЩЗ – достижения эутироидного состояния т.е нормализации гармонов. В случае с Базедовой-Грейвса болезни это “лечение” мерказолилом и т.п.
А также:
- глюкокортикоиды;
- плазмаферез;
- радиотерапия;
- хирургия.
Терапия офтальмопатии, мягко говоря, не всегда дает положительный эффект. Так как все лечение направлено на устранение следствия, а не причины.
Хотя угроза потери зрения, страшное осложнение, редко, незначительному число пациентов требуется хирургическое вмешательство. Большинство же молча страдает. Думаю, не надо объяснять, что выраженный косметический дефект резко и существенно снижает качество жизни. Это наиболее болезненная ситуация. Многие не в состоянии смотреть на мир, не в состоянии смотреть в зеркало, всячески избегают социальные контакты. Депрессия, отчаяние…
Врачи работают над решением проблемы лечения офтальмопатии, но пока этого не произошло, самое лучшее что мы можем сделать, чтобы помочь нашим глазам:
- пользоваться искусственными слезными каплями днем;
- использовать глазные капли, уменьшающие давление глаз;
- смазывать глаза на ночь мазью;
- чтобы уменьшить отек, спать на высокой подушке;
- увлажнять свою комнату;
- носить хорошие солнцезащитные очки;
- делать холодные компрессы на глаза;
- употреблять льняное масло/органические семена льна;
- делать упражнения для укрепления мышц глаза
(больше методов в моей книге: “Глаза. Базедова болезнь. Выход из тупика”). - В тяжелых случаях, когда уже ничего не может помочь, конечно необходимо воспользоваться услугами хирургов.