Часто задаваемые вопросы о ДТЗ и гипертиреозе


Часто задаваемые вопросы о ДТЗ и гипертиреозе

Если вам поставили диагноз – ДТЗ, Базедова болезнь, гипертиреоз, тиреотоксикоз, или вы подозреваете, что страдаете от повышенной функции щитовидной железы, то, вероятно, у вас есть ряд вопросов, в том числе таких, которые часто задают мои подписчики.

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреозом является сверхфункционирование щитовидной железы. Результат этого сверхфункционирования –   выработка большого количества гормонов щитовидной железы. Так как гормоны щитовидной железы контролируют многие функции организма, это увеличение уровня гормонов  вызывает такие функции  как частота сердечных сокращений, а в некоторых случаях увеличение артериального давления, иногда до очень опасного уровня.

Термин “гипертиреоз” (от слова “гипер” – много), иногда  рассматривается в немецко – и  англоязычной литературе, да и нашими врачами, в качестве синонима  – “тиреотоксикоз”, но, у многих отечественных эндокринологов иное мнение.

По их мнению, сверхфункционирование щитовидной железы может быть также   результатом нормальных процессов в организме, например, может  быть на ранних сроках беременности или при стрессе.

В чем разница между тиреотоксикозом и гипертиреозом?

Тиреотоксикоз – дословно – “отравление тироидными гормонами”. Тиреотоксикоз означает различные последствия воздействия от слишком большого количества тироидных гормонов. Гипертиреоз подразумевает, что этот избыток гормонов произошел непосредственно в щитовидной железе.

На мой взгляд, термин “гипертиреоз” корректнее, и он  краток и удобен в применении. И  не важно насколько дословно точно он передает смысл, более важно, что под ним подразумевается – лабораторный признак (показатели) патологического состояния.

Предлагаю не акцентировать свое внимание на нюансах. Оставим их специалистам. Но если все-таки хотите разобраться, читайте подробнее по ссылке.

Это заразно?

Нет. Это не считается заразным. (Но нужно задаться вопросом:  Джорджу и Барбаре Буш, был поставлен диагноз – болезнь Грейвса в одно и то же время, а затем так же их собаке Милли…)

Что является причиной гипертиреоза (тиреотоксикоза)?

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) может быть вызван:

  • Базедова-Грейвса болезнью, которая является аутоиммунным заболеванием;
  • токсичными узелками или зобом щитовидной железы;
  • чрезмерным лечением гипотиреоза (от избытка лекарств);
  • избыточным йодом;
  • тиреоидитом (воспалением щитовидной железы).

Я думала, что гипертиреоз и Базедова болезнь одно и то же? В чем разница?

Базедова болезнь  является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. При Базедовой болезни, состояние вызвано общей гиперактивностью всей щитовидной железы, т.е. в патологический процесс вовлечена вся щитовидная железа.

Какая разница между Базедовой болезнью и болезнью Грейвса?

Никакой. Болезнь Грейвса названа в честь Роберта Грейвса, врача, который первым описал эту форму гипертиреоза 1835г. (Ирландия). «Англоязычные” страны ее так и называют – болезнью Грейвса.

Врач Карл фон Базедов также описал эту форму заболевания, но в 1840году (Германия), и “немецкоговорящие” страны называют ее Базедовой болезнью.

В нашей стране  это зависит от предпочтения доктора – Базедовой болезнью, Базедова-Грейвса, но чаще ДТЗ (диффузным токсическим зобом)

Какая разница между Базедовой болезнью и диффузно токсическим зобом?

Никакой. Это всего лишь разные названия. Термин “диффузный токсический зоб” просто описывает состояние (а не первооткрывателя) следующим образом:

  • “Диффузный” – вся щитовидная железа вовлечена в болезнь
  • “Токсический” – лихорадит, бросает в жар, повышается температура, и т.п., как если бы вы были инфицированы
  • “Зоб” – щитовидная железа, в этом случае,  часто становится больше.

В современной трактовке под термином «зоб» подразумевается – изменение строения щитовидной железы в принципе, а не только увеличение. Понятие диффузный зоб – не обязательно увеличение железы.

Я слышал, Базедова – Грейвса  болезнь описывается как аутоиммунное заболевание. Что это значит?

В современном понимании, это значит, что болезнь вызвана неправильной работой иммунной системы организма –   системой, которая также защищает нас от таких неприятных вещей, как бактерии и раковые клетки. Иммунная система работает, производя антитела (также известные как иммуноглобулины и лимфоциты), которые атакуют и разрушают многочисленных “агрессоров” в организме, таких как вирусы, бактерии и т.д.

Но  иногда это хорошая система обороны (как представляют) путается и начинает нападать на  хорошие клетки. При Базедовой болезни, вырабатываются антитела, которые атакуют некоторые белки на поверхности клеток щитовидной железы. В ответ, клетки щитовидной железы производят слишком много тиреоидных гормонов.

Как часто аутоиммунная проблема,  приводит к  гипертиреозу?

Это не считается распространенным явлением. Примерно 10 процентов от населения наследует иммунную систему, которая может сделать проблему для щитовидной железы, но только один из десяти   имеет эту проблему.

Что заставляет происходить этой проблеме в иммунной системе?

Считается, что окружающая среда, каким – то образом, делает иммунную систему непрочный, но это пока точно не определено.
Другие факторы, которые  могут вызывать болезнь является курение, радиация на шею, лекарства (типа интерлейкин-2 и интерферон-альфа), и инфекционные организмы – вирусы.
Также, болезнь, как представляют, передается по наследству, но наука не знает почему.

Но, наиболее частым виновником является серьезное эмоциональное напряжение. Поэтому, сокращение напряжения в жизни – это всегда здоровая идея.

Вообще, существует множество противоречий во взглядах на природу аутоиммунности.

Понимание аутоиммунных болезней – это проблема, над которой интенсивно работают  исследователи.

Продолжение…