Диагностика заболеваний щитовидной железы является процессом, который может включать в себя многочисленные факторы, включая клиническое обследование, анализы крови, скрининг, биопсию и другие тесты.

Важной частью выявления и диагностирования заболеваний щитовидной железы является клиническая оценка, проведенная квалифицированным врачом. В рамках тщательной клинического обследования, ваш врач, как правило, будет делать следующее:

Прощупывание (также известное как “пальпация”) вашей шеи.

Врач прощупывает вашу щитовидную железу, ища увеличение щитовидной железы (зоб), уплотнения, узлы, отклонения от трахеи, болезненность, определяет размер и консистенцию. Некоторые подготовленные врачи также ищут при пальпации нечто, известное как “жужжание” железы, это когда врач может “чувствовать” увеличение кровотока в щитовидной железе.

Слушает щитовидную железу, используя стетоскоп.

Врач прислушивается к тому, что известно как “шумы”. Это означает, что, когда врач слушает с помощью стетоскопа, он может услышать звук увеличенного кровотока в щитовидной железе.

Проверяет ваши рефлексы.

Это обычно делается маленьким неврологическим молотком на коленях и ахиллесовой области. Гиперчувствительные рефлексы могут быть признаком гипертиреоза, а медленные (сниженные) рефлексы могут указывать на гипотиреоз.

Проверяет ваш пульс (ЧСС), ритм и кровяное давление.

Урежение сердечного ритма (брадикардия) может указывать на гипотиреоз, а учащение сердечного ритма (тахикардия) может указывать на гипертиреоз.
Некоторые пациенты с гипертиреозом также могут иметь повышенное кровяное давление, или нарушения ритма, такое как мерцательная аритмия, или по-другому, фибрилляция предсердий.

Измеряет ваш вес.

Быстрое увеличение веса без изменения диеты или упражнений может быть признаком гипотиреоза, а быстрая потеря веса может указывать на гипертиреоз.

Измеряет температуру тела.

Пониженная температура тела, по мнению некоторых практиков, возможный признак пониженной активности щитовидной железы. Повышенная температура может быть симптомом гипертиреоза.

Осматривает лицо.

Врач ищет потерю волос во внешнем (наружном) крае бровей – симптом гипотиреоза – а также одутловатость или припухлость век или лица, еще один распространенный симптом гипотиреоза.
Некоторые возможные признаки гипертиреоза включают покраснение или румянец лица / горла, пузыре-подобные высыпания на лбу или лице, сосудистые звездочки на лице и шее.

Осматривает глаза.

Глаза часто подвержены изменениям у пациентов с заболеванием щитовидной, и общие клинические симптомы включают в себя: красные, выпуклые, сухие, опухшие, отекшие и водянистые глаза, пристальный взгляд, ретракция (втягивание) верхних век; широко открытые глаза; редкое мигание, и ” отставание век» – когда верхнее веко не свободно следуют за нисходящим движением глаза, когда вы смотрите вниз.

Оценивает общее количество и качество ваших волос.

Выпадение волос наблюдается как при гиперактивной, так и при недостаточно активной щитовидной железе. Жесткие, ломкие или сухие соломоподобные волосы могут указывать на гипотиреоз. Редкие, тонкие волосы могут указывать на гипертиреоз.

Осматривает вашу кожу.

Заболевания щитовидной железы, особенно при гипертиреозе, могут отразиться в различных, связанных с кожей симптомах, которые могут клинически наблюдаться. Они включают в себя желтоватый цвет кожи, желтушные пятна на коже; необыкновенно гладкая, молодо выглядящая кожа; крапивница; поражения или участки грубой кожи на голенях (известные как узловатая микседема или дермопатия Грейвса), или витилиго (потеря пигментации кожи), увеличение акне.

Обследует ваши ногти и руки.

Ваш врач будет искать связанные с гипертиреозом клинические признаки, осматривая ваши ногти и руки, в том числе: онихолизис – отделение ногтя от ногтевого ложа, также называемое ноготь Пламмера; опухшие кончики пальцев – акропахия; влажные руки и ладони.

Осмотр других клинических признаков.

Ваш врач будет оценивать другие клинические признаки гипертиреоза, в том числе:

• Тремор
• Трясущиеся руки (особенно вытянутые)
• Гиперкинетические движения – барабанная дробь на столе, постукивание ногами, судорожные движения
• быстрая речь.

Ваш врач должен оценить и другие клинические признаки гипотиреоза, в том числе:

• Скучное выражение лица
• Медленные движения
• Медленная речь
• Охриплость голоса
• Отек (опухоль) рук и / или ног.

Осмотр также должен включать в себя историю болезни, с особым вниманием к вашей личной и семейной истории прошлых или настоящих заболеваний щитовидной железы, эндокринных и аутоиммунных.
После и осмотра, врач, как правило, порекомендует вам сдать анализ крови на гормоны.