Ваше питание влияет на функционирование щитовидной железы. Ниже приведены продукты, которые обычно вызывают проблемы у людей с недостаточной активностью щитовидной железы и Хашимото, а также у лиц с риском развития гипотиреоза.

Соевые продукты

Долгое время высказываются опасения по поводу возможного негативного влияния на щитовидную железу определенных соединений сои, называемых изофлавонами. Есть исследователи, которые считают, что слишком большое количество сои увеличивает риск гипотиреоза. Однако исследование, опубликованное в марте 2019 года в Научных отчетах, показало, что соя не влияет на гормоны щитовидной железы и лишь очень незначительно повышает уровень ТТГ.

То есть, на сегодняшний день, нет никаких конкретных диетических рекомендаций, но некоторые исследования показывают, что соя может мешать усвоению синтетического гормона щитовидной железы. Поэтому вам следует подождать часа 4 после приема заместительного гормонального препарата, прежде чем есть соевый продукт. Проконсультируйтесь со своим врачом, как лучше для вас.

Крестоцветные овощи

Как и большинство других овощей, овощи семейства крестоцветных являются богатым источником различных питательных и фитохимических веществ, серосодержащих соединений, которые придают острый аромат и пряный вкус, синергетически способствуют укреплению здоровья.

Но если у вас есть дефицит йода, не переусердствуйте с крестоцветными овощами. Лучше ограничить потребление брюссельской, качанной, цветной капусты, брокколи, кольраби, брюквы, репы и бок-чой. Зобогенные вещества,  содержащиеся в них, подавляют поглощение йода щитовидной железой, увеличивая тем самым в ней дефицит йода и рост клеток, посредством стимуляции ТТГ.

Если у вас диагностирован и гипотиреоз, и дефицит йода, то можно предпринять меры, чтобы сделать эти овощи безопаснее. Их приготовление может уменьшить воздействие на щитовидную железу, а ограничение потребления этих (приготовленных) овощей до 140 гр. в день также поможет, так как это количество, как представляется, не оказывает плохого влияния на функцию щитовидки.

Глютен

Если у вас гипотиреоз, желательно свести к минимуму потребление глютена, белка, содержащегося в пшенице и других зерновых культурах, включая ячмень, овес и рожь, говорит Рут Фречман, диетолог из Лос-Анджелеса и представитель Академии питания и диетологии. А если у вас диагностирована целиакия, глютен может раздражать слизистую оболочку кишечника и препятствовать всасыванию синтетического тироидного гормона.

В статье, опубликованной в мае 2017 года в журнале “Эндокринные связи”, отмечается, что гипотиреоз часто сопровождается целиакией, и хотя ни одно исследование не показало, что безглютеновая диета может вылечить заболевание щитовидной железы, все же, поговорите с врачом о том, стоит ли исключить глютен, или, пройти тест на целиакию.

Лечение целиакии включает соблюдение безглютеновой диеты. Люди с аутоиммунным гипотиреозом могут попытаться исключить глютен из своей диеты, чтобы увидеть, улучшаются ли их симптомы.

Исследование, опубликованное в июле 2019 года в журнале “Экспериментальная и клиническая эндокринология и диабет”, показало, что безглютеновая диета может принести клиническую пользу женщинам с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Если вы не хотите употреблять глютен, вам следует выбирать цельнозерновые сорта хлеба, макарон и злаков, которые богаты питательными веществами, пищевыми волокнами, которые улучшат дисбаланс кишечника – распространенный симптом гипотиреоза. Кроме того, принимайте таблетки от гипотиреоза за несколько часов до или после приема пищи с высоким содержанием пищевых волокон, чтобы они не мешали всасыванию синтетического аналога тиреоидного гормона.

Жирная пища

Известно, что жиры нарушают способность организма поглощать синтетический аналог тиреоидного гормона, говорит Стефани Ли, доцент, отдел эндокринологии, питания и диабета Бостонского университета.

Жиры также могут влиять на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны естественным путем. Некоторые специалисты говорят, что желательно отказаться от всех жареных продуктов и значительно сократить или исключить потребление масла, майонеза, маргарина, жирных кусков мяса и других ненужных источников жира.

Сладкие блюда, как этот вкусный шоколадный торт

Побочным эффектом гипотиреоза является замедленный обмен веществ. Это означает, что набрать лишние килограммы легко, если не осторожничать. Врачи утверждают, что следует избегать употребления продуктов, содержащих большое количество сахара, поскольку они не обладают питательной ценностью. Кроме того, ограничение сахара также поможет уменьшить воспаление – основную причину хронического заболевания. Попробуйте уменьшить потребление или полностью исключить сахар из своего рациона.

Полуфабрикаты

Употребление в пищу слишком большого количества натрия вредно, независимо от того, есть у вас заболевание щитовидной железы или нет, из-за его взаимосвязи с высоким кровяным давлением. Недостаточная активность щитовидной железы повышает риск высокого кровяного давления, а диета с высоким содержанием натрия еще больше увеличивает этот риск.

При покупке обязательно читайте “пищевой состав” на упаковке, чтобы выбрать с наименьшим количеством натрия. Люди с повышенным риском высокого кровяного давления должны ограничить потребление натрия до 1500 мг. в день, согласно Американской кардиологической ассоциации.

Избыток клетчатки

Употребление достаточного количества клетчатки полезно для вас, но слишком много может затруднить лечение гипотиреоза. В настоящее время правительственное “Ежедневное руководство для американцев” рекомендует взрослому человеку до 50 лет принимать 25-38 гр. клетчатки в день. Количество клетчатки из цельного зерна, овощей, фруктов, бобовых, превышающее этот уровень, влияет на вашу пищеварительную систему и может помешать поглощению заместительного гормона щитовидной железы.

Если вы находитесь на диете с высоким содержанием клетчатки, спросите врача, нужна ли вам более высокая доза препарата. Возможно, вам понадобится увеличить поддерживающую дозу.

Кофе: время первой утренней чашки

Исследование, опубликованное в журнале “Thyroid”, показывает, что кофе способен помешать всасыванию тироксина (Т4). “Люди, которые принимали тиреоидные таблетки с утренним кофе, имели неконтролируемый уровень гормонов щитовидной железы, а мы не могли понять почему”, – говорит доктор Ли. “Теперь я очень осторожен, и говорю людям: принимайте свое лекарство только с водой”. Вы должны подождать по крайней мере 30 минут после приема заместительного гормона, прежде чем выпить свою утреннюю чашечку кофе.

Используемая литература:
Effects of soy protein and soybean isoflavones...pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16571087
Systematic Review and Meta-analysis on the Effect of Soy on Thyroid Function - www.nature.com/articles/s41598-019-40647-x
Role of dietary iodine and cruciferous vegetables in thyroid cancer - www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3496161
Gut-thyroid axis and celiac disease - www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5435852
The Effect of Gluten-Free Diet on Thyroid Autoimmunity in Drug-Naïve Women with Hashimoto's Thyroiditis - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30060266/
Altered intestinal absorption of L-thyroxine caused by coffee - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18341376/