Когда вы планируете, вынашиваете или кормите грудью ребенка, вы уделяете много внимания своему питанию. Но даже если вы соблюдаете диету и принимаете витамины, есть вероятность того, что вы упускаете из виду один из важнейших питательных веществ: йод. Получение достаточного количества важно не только для вашего собственного здоровья, но и для здоровья вашего малыша.

Йод является важнейшим питательным веществом

Йод – это минерал, который вы получаете из еды, йодированной соли и добавок. Вам необходим достаточный уровень для выработки гормона щитовидной железы и избежания гипотиреоза – недостаточной активности щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы необходимы для всех функций организма. Мы говорим обо всем – от дыхания и частоты сердечных сокращений, до массы тела и силы мышц. Когда уровень слишком низкий, у вас могут возникнуть проблемы со сном и концентрацией внимания, и вы можете даже испытывать депрессию, наряду с болью в суставах или мышцах. Также могут быть более частые и тяжелые менструации.

Насколько часто встречается йододефицит?

Исследования показывают, что у примерно 30% американских женщин детородного возраста наблюдается дефицит йода, а у половины – недостаточный уровень йода во время беременности.

Вы подвергаетесь повышенному риску йододефицита, если:

• Вы вегетарианка
• У вас аллергия или вы ограничиваете потребление богатых йодом молочных продуктов и/или морепродуктов
• Вы не принимаете дополнительно йод
• Вы принимаете витамины для беременных, не содержащие йод
• Вы курите

Вы можете пройти проверку на йододефицит

Для определения уровня йода необходим анализ мочи на содержание йода

Какое количество йода вам необходимо в день?

Согласно американскому Национальному Институту Здоровья, рекомендованное ежедневное потребление йода:

• В предзачаточный период: 150 мкг
• Во время беременности: 220 мкг
• Во время грудного вскармливания: 290 мг

Йод и зачатие

Чтобы забеременеть и поддерживать здоровую беременность, необходим достаточный уровень йода. Дефицит йода может затруднить беременность. Например, даже умеренный дефицит йода связан со снижением шанса забеременеть за один цикл почти на 46%, и повышенным риском выкидыша. Хотя это звучит пугающе, однако прием достаточного количества йода снижает риск.

Йод во время беременности

Во время беременности вам нужно примерно на 50% больше йода. Это особенно важно в первом триместре, когда щитовидная железа вашего малыша развивается и еще не способна вырабатывать гормон щитовидной железы, который необходим для нормального развития мозга, – считают исследователи из Бостонского медицинского центра. Прием дополнительно йода также поможет вашему ребенку избежать в дальнейшем проблем с пониманием прочитанного, исполнительными функциями, такими как постановка целей.

Йод при грудном вскармливании

Когда вы кормите ребенка исключительно грудью, он получает столь необходимый ему йод (как и все остальное питание) только из того что вы едите. Это означает, что кормящая мама должна уделять особое внимание получению достаточного количества йода. Если у вас дефицит, то и ваш ребенок также подвержен повышенному риску дефицита йода.

Получение йода из продуктов питания

К счастью, нетрудно включить богатые йодом продукты в свой ежедневный рацион. “Мы рекомендуем пациентам употреблять в пищу самые разнообразные свежие овощи и фрукты, морепродукты, молочные продукты и яйца, которые являются хорошими источниками йода”, – говорит Мина Гарсия, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Колумбийского университета. “Мы также рекомендуем преимущественно использовать йодированную соль при приготовлении пищи”.

К другим богатым йодом продуктам питания относятся морские водоросли, такие как ламинария, нори, комбу и вакаме, а также зерновые продукты, такие как хлеб, обогащенные макароны и крупы.

Йодированная соль и дефицит йода

Если вы хотите получить йод из соли, есть несколько ключевых вещей, которые нужно знать. В последние годы наблюдается увеличение числа женщин, страдающих от недостатка йода, и отчасти это может быть связано с увеличением использования “модной” соли, говорит доктор Гарсия. Скорее всего, в этой причудливой розовой соли на вашей кухне не так уж много йода.

“Соль, например, морская, естественно, не содержит много йода”, – добавляет доктор Анжела Люнг, доцент кафедры медицины и эндокринолог Школы медицины имени Дэвида Геффена Калифорнийского университета. Соли, в которых йода практически нет – каменная, кошерная и гималайская.

Как насчёт добавок йода?

Если йод так важен, следует ли принимать его в форме добавки? Да: Многие эксперты, включая доктора Гарсия, рекомендуют начинать прием йода уже за три месяца до зачатия и продолжать принимать его в период грудного вскармливания.

Ищите добавку, которая даст вам 150 мкг йода в этот период, говорит доктор Люнг, независимо от того, поступит ли он через пренатальный витамин или через отдельную добавку. “Убедитесь, что покупаете препарат с нужным количеством йода, потому что не все пренатальные витамины, представленные на рынке, имеют его”, – говорит доктор Люнг.

Потребность ребёнка в йоде при кормлении грудью или искусственном вскармливании

Американский национальный институт здоровья (NIH) рекомендует детям получать 110 мкг йода ежедневно от рождения до 6 месяцев, в период, когда рекомендуется только грудное молоко или искусственное вскармливание.

По словам доктора Вейдерта, молочная смесь для младенцев должна быть обогащена йодом. Но если ваш ребенок находится полностью на грудном вскармливании, особенно важно, чтобы вы получали достаточное количество йода из своей пищи и добавки йода. “Прием кормящей женщиной йода  может значительно улучшить снабжение младенца йодом”, – говорит доктор Вейдерт.

Дефицит йода во время отлучения от груди

В возрасте от 7 до 12 месяцев рекомендуемый уровень потребления йода, согласно NIH, составляет 130 мкг в день.

Исследование щитовидной железы, проведенное в 2019 г. в соавторстве с доктором Люнг, показало, что по мере отлучения младенцев от груди – все меньше грудного молока или молочной смеси и все больше твердой пищи – увеличивается уровень дефицита йода у детей. Причина? Содержание йода в обычном детском питании не регулируется, а йодированная соль обычно не добавляется в домашнее и обычное детское питание.

Источники йода для отлученных от груди детей

Когда вы вводите твердую пищу ребенку, «это возможность включить продукты, богатые йодом», – говорит доктор Вейдерт.

Вот несколько источников йода:

• Макароны: 1 чашка обогащенных макарон имеет 27 мг йода
• Яйца: 1 большое яйцо содержит 24 мкг йода
• Хлеб: 2 ломтика обогащенного белого хлеба содержат 45 мкг йода
• При кормлении малыша домашним блюдом можно приготовить его и с йодированной солью
• Четверть чайной ложки йодированной соли содержит около 71 мг йода.

Йод для детей ясельного возраста

Малыши в возрасте 1-3 года должны получать 90 мкг йода ежедневно из пищевых источников, говорит NIH.

Хотя педиатры обычно не рекомендуют коровье молоко детям до 12 месяцев, после этого возраста «если родитель хочет давать продукты из коровьего молока, это также может быть хорошим источником йода», – говорит доктор Вейдерт. В одной чашке простого йогурта с низким содержанием жира содержится 75 мкг йода, а в одной чашке молока с пониженным содержанием жира – 56 мкг.

Важность продуктов, богатых железом

Дополнительным фактором, который может усугубить низкое потребление йода у детей, отлученных от груди, является высокая распространенность дефицита железа у младенцев.

«Дефицит железа может ухудшить выработку гормонов щитовидной железы», – объясняет доктор Вейдерт. «Убедитесь, что в рационе также содержатся обогащенные железом злаки, мясо, яйца, бобы, рыба, изюм и многое другое. Можно улучшить уровень как железа, так и йода».

Можно ли “переборщить” с йодом?

Хотя йод является важной частью здорового питания для вас и вашего ребенка, вам также следует избегать употребления слишком большого количества йода.

«В литературе есть сообщения о том, что у младенцев развивались заболевания щитовидной железы из-за чрезмерного содержания йода в грудном молоке», – говорит доктор Вейдерт. «Обычно это было вызвано тем, что мать принимала большое количество добавок йода или подверглась воздействию йода локально. Маловероятно, что ребенок может получить слишком много йода только за счет питания». Придерживайтесь добавки 150 мкг в день для себя. Также доктор Вейдерт предостерегает от добавок йода для детей на хорошо сбалансированной диете.

Используемая литература:
Delayed Conception in Women With Low-Urinary Iodine Concentrations - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340704
Iodine - ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional
Iodine Nutrition in Weaning Infants in the United States - www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2018.0102
Consequences of excess iodine - www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3976240