Ряд исследований показывает, что при гипертиреозе, гипотиреозе, узловом зобе и раке щитовидной железы часто нарушается функция легких. Кроме того, некоторые методы лечения, в частности применение радиоактивного йода, могут повредить легкие. Легкие являются основной мишенью вируса SARS-CoV-2, который вызывает Covid-2019. Поэтому, поддержание оптимального уровня тиреоидных гормонов является в настоящее время особенно важным!

Распространенными симптомами гипотиреоза являются усталость, непереносимость физической нагрузки, апноэ во время сна и одышка. У некоторых пациентов с гипотиреозом может наблюдаться альвеолярная гиповентиляция (снижение вентиляции альвеол), а в крайних случаях, когда возникает микседемическая кома, может наблюдаться выраженное состояние гиперкапнии (избыток углекислого газа, вызванный неполноценным дыханием). У пациентов с гипотиреозом, которые прекращают прием тироксина в течение трех недель, наблюдается значительное снижение функции легких, что может быть обратимым с возобновлением приема заместительного гормона. Кроме того, миопия скелетных мышц, часто возникающая при гипотиреозе, способствует возникновению проблем с дыханием. В исследовании 43 больных гипотиреозом слабость дыхательных мышц коррелировала со степенью гипотиреоза. Степень слабости обычно от легкой до умеренной, но были случаи заболевания пациентов с выраженной слабостью. При лечении улучшается сила дыхательных мышц.

Почти семнадцать процентов пациентов с идиопатическим фиброзом легких, как сообщается, имеют гипотиреоз. Предполагается аутоиммунная связь, но пока нет подтверждения. Кроме того, клинические наблюдения говорят о связи гипотиреоза и гипертиреоза, особенно болезни Грейвса, с легочной гипертензией. Механизм неясен, но легочное давление падает с назначением медикаментозной терапии.

Изменения в дыхательной системе, наблюдаемые при гипертиреозе, включают повышенное потребление кислорода, повышенную выработку углекислого газа, тахипноэ (учащенное дыхание без его углубления), слабость дыхательных мышц и гиперсистолическую застойную левожелудочковую недостаточность. Терапия имеет значение, поскольку большинство из этих нарушений обратимы при адекватном лечении.

Большой шейный или загрудинный зоб может вызывать компрессию трахеи с симптомами кашля, ночной одышки, хрипов и свистящего шумного дыхания.

Рак щитовидной железы может метастазировать в легкие.

Радиойодтерапия (RAI), особенно в высоких дозах при раке щитовидной железы, а также при лечении гипертиреоза, по имеющимся данным, может привести к фиброзу легких, редкому, но серьезному осложнению.

Берегите себя!